КОМБИНИРОВАННЫЕ ОК. ПРИЕМ В ОСОБЫХ СЛУЧАЯХ

*  Можно ли принимать ОК после гепатита?
*  Можно ли принимать таблетки при склонности к анемии?
*  Можно ли пользоваться контактными линзами во время приема таблеток?
*  Можно ли принимать таблетки очень худым женщинам?
*  Можно ли принимать таблетки при варикозе,
*  Можно ли принимать таблетки при диабете?
*  Какие таблетки можно принимать после 40 лет
*  Можно ли принимать таблетки в 16 лет?

*

ВОПРОС: Я перенесла инфекционный гепатит. Правда ли, что я никогда не могу
принимать таблетку?

ОТВЕТ: Если вы заболели инфекционным гепатитом (кожа и глазное яблоко
желтовато окрашиваются), во время приема ОК, необходимо немедленно
прекратить прием. Спустя 6 месяцев вновь можно начинать прием, если
контрольные исследования функции печени будут в норме. Однако, при этом
необходимо повторно проводить контрольные исследования после первого месяца
приема таблетки. Т.е. если Вы ранее перенесли инфекционный гепатит -
запрета на прием ОК нет.
Дело обстоит иначе, если желтуха возникла во время предыдущей беременности.
В этом случае желтуха вызвана не вирусной инфекцией, а гормонами, котрые
образуются во время беременности в повышенном количестве. Поскольку
таблетки содержат подобные искусственные гормоны, если женщина страдала
желтухой такого типа во время беременности, то ей действительно
противопоказано применение ОК.

*

ВОПРОС: Я склонна к анемии, могу ли принимать таблетку?

ОТВЕТ: Продолжительное или сильное менструальное кровотечение вызывает
слабость организма и может возникать железодефицитная анемия. В таких
случаях таблетка оказывается выраженно благоприятной. Во время приема
таблетки продолжительность и обильность кровотечений уменьшается у
большинства принимающих таблетку. А это уменьшает возможности развития
сидеропенической анемии.

*

ВОПРОС: Могу ли я пользоваться контактными линзами во время приема таблетки?

ОТВЕТ: Некоторые женщины, пользующиеся контактными линзами, в начале приема
таблетки предъявляют жалобы на боли в глазах. Вероятно-это вызвано тем, что
слегка увеличивается глазное давление. В этом случае, рекомендуется делать
небольшие перерывы, контактные линзы необходимо периодически снимать, чтобы
глаза могли слегка успокаиваться. В противном случае тонкая поверхность
роговицы может травмироваться. При появлении жалоб такого характера
наиболее целесообразно обратиться к офтальмологу. Жалобы в связи с
контактной линзой очень редкие, особенно после распространения современных
линз и таблеток, содержащих небольшое количество гормонов.
Очень редко, но иногда все-таки нельзя избежать выбора: либо контактные
линзы, либо таблетки.

*

ВОПРОС: Я довольно худая женщина. Можно ли мне принимать таблетки?

ОТВЕТ: Очень худым женщинам, принимающим ОК, необходимо считаться с тем,
что жалобы в первые месяцы приема таблетки (тошнота, рвота, напряженнасть
грудных желез) чаще возникают, чем у женщин с нормальным весом тела. Первое
менструальное кровотечение после окончания приема также таблеток чаще
появляется с задержкой. Таким женщинам наиболее подходящими являются
таблетки с низким содержанием гормонов (Антeовин, Минизистон, Фeмоден,
Марвeлон и т.д).

*

ВОПРОС: Могу ли принимать таблетки, если у меня варикозное расширение вен
на ногах?

ОТВЕТ: По широко распространенному мнению женщина, страдающая варикозом вен
ног, не может принимать таблетку даже в случае, если никогда не возникли
проблемы по этому поводу. Усиление свертываемости крови, вызванное ОК,
первично в глубоких венах голени может привести к тромбозу. Во многих
случаях женщины тревожатся по поводу поверхностных весьма тонких расширений
вен. В таких случаях, окончание приема таблетки не раз приводило к
нежелательной беременности со всеми вытекающими последствиями.
В случаях, когда, например, на всей ноге в целом или на голени имеются
средневыраженные поверхностные расширения вен, без других факторов риска
(например, ожирение, тромбоз в анамнезе), можно принимать ОК.
В некоторых случаях отмечается, что во время приема таблетки расширение вен
- особенно в стоячем положении - чуть более выражено и может возникать
болезненность (боли в венах) на голени. Конечно, если над варикозными
венами появляется покраснение кожи, или в венах образуется узел (воспаление
варикозных вен), немедленно следует прекратить прием таблетки. Если
производится курс лечения инъекциями, прием таблетки следует заканчивать за
4 недели до начала лечения и вновь начинать можно лишь спустя 3 месяца.

*

ВОПРОС: Я страдаю сахарным диабетом. Могу ли принимать таблетку?

ОТВЕТ: Известно, что при сахарном диабете поражается сосудистая система.
Поэтому диабетикам, по возможности, необходимо прибегать к другому методу
(внутриматочные спирали, барьерные методы). Однако, на практике очень часто
как раз у молодым диабетикам требуется максимальная защищенность от
беременности, а это может обеспечиваться только таблеткой. В таких редких
случаях диабетики также могут принимать таблетку. Необходимо знать, однако,
что прием таблетки увеличивает потребность в инсулине. Поэтому принимать
таблетку можно только под строгим врачебным контролем, так как из-за
повышенной потребности в инсулине необходимо уточнить оптимальную дозу
препарата, влияющего на основное заболевание. Диабетикам следует еще более
строго следует воздерживаться от курения во время приема таблетки. Важно,
кроме того, чтобы принимали таблетку наименьшего содержания гормонов
(Антeовин, Минизистон, Фeмоден, Марвeлон и т.д) и лишь на кратчайший срок
по необходимости.
Для женщин страдающих диабетом очень желательно по возможности раньше
родить и затем перейти другой метод контрацепции.
Если в Вашей семье встречался сахарный диабет, имеется сильное ожирение,
выявились изменения содержания сахара в крови во время беременности или Вы
родили ребенка весом больше 4,5 кг, всегда следует учесть возможность
скрытого диабета. В таких случаях целесообразно провести так наз.
исследование нагрузкой сахаром до приема таблетки и спустя 6 месяцев.

*

ВОПРОС: Мне 40 лет. Какие контрацептивные таблетки могу принимать?

ОТВЕТ: В возрасте старше 40 лет не рекомендуется принимать комбинированные
таблетки (Марвелон, Мерсилон, Три-регол, Триквилар, Фемоден и т.д. ),
главным образом по поводу содержания в них эстрогена. Это объясняется тем,
что в возрасте старше 40 лет факторы риска, связанные с возрастом,
настолько увеличиваются, что прием таблеток, уже связан с повышенным
риском. Мини-пили (Микролют, Экслютон и т.д.), содержащие только гестагены,
а также Постинор, содержащий подобный гормон, могут быть применены и в
возрасте старше 40 лет. Конечно, при их применении у женщин старше 40 лет,
также необходимо соблюдать соответствующие правила и ограничения.
Необходимо подчеркнуть, что возможность беременности уменьшается и в
естественных условиях в возрасте старше 40 лет (точнее говоря, уже после
35-го года), кроме того имеются в распоряжении и другие методы. В этом
периоде особенно правильно (ведь планирование семьи уже закончено)
применение внутриматочных средств, шеечных колпачков или других местных
способов контрацепции.

*

ВОПРОС: Мне 16 лет. Менструации начались год назад, но появляется
нерегулярно (раз в 2-3 месяца). Могу ли я принимать ОК?

ОТВЕТ: Если всђ-таки Вы решили жить половой жизнью, то необходимо
обратиться к гинекологу, который поможет выбрать соответствующий метод
контрацепции. Это зависит, не только от возраста, а также от физической и
психологической зрелости, частоты половых актов. Гормональные
противозачаточные таблетки (Овидон, Постинор) можно принимать только тогда,
когда месячный цикл по меньшей мере является регулярным не менее двух лет.
В основу данного раздела вошла книга Иштвана Ракоци "101 вопрос про ОК".
Книга предоставлена для публикации АО ГЕДЕОН РИХТЕР